福建省房屋建筑工程竣工验收报告
福建省住房和城乡建设厅 制
填 表 说 明
1、竣工验收报告由建设单位负责填写。
2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、建设档案部门、建设行政主管部门各存一份。
3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。
4、报告须经建设、勘察、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。
5、工程竣工验收报告应附下列复印件：
（1）施工许可证；
（2）工程勘察成果及施工图设计文件审查批准书；
（3）施工单位的工程竣工报告；
监理单位的工程质量评估报告；
勘察、设计单位的质量检查报告；
（4）规划等部门出具的认可文件或准许使用文件；
（5）施工单位签署的工程质量保修书。
竣 工 项 目 审 查
表1
| 工程名称 | | 工程地址 | |
| 建设单位 | | 结构形式 | |
| 勘察单位 | | 层 数 | | 幢数 | |
| 设计单位 | | 工程规模 | ㎡ |
| 监理单位 | | 开工日期 | 年 月 日 |
| 施工单位 | | 竣工日期 | 年 月 日 |
| 施工许可证号 | | 总 造 价 | 万元 |
| 审查项目及内容 | 审查情况 |
| 一、完成设计项目情况 1、基础、主体、室内外装饰工程、防水工程 2、给排水工程、燃气工程、消防工程 3、建筑电气安装工程 4、通风与空调工程 5、电梯、电扶梯安装工程 6、室外工程 | |
| 二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定 | 1、已完成合同约定。 2、本工程未发生专业承包合同。 |
| 三、技术档案和施工管理资料 1、建设前期、施工图设计文件审查等技术 档案 2、监理技术档案和管理资料 3、施工技术档案和管理资料 | 技术档案和施工管理资料齐全、有效。 |
续表1四、进场试验报告
1、主要建筑材料
2、建筑构配件
3、设备
| 4、工程质量检测和功能性试验资料 | 各项进场试验报告齐全、有效，在核查资料中含以下试验报告： 1、主要建筑材料出厂证件及试验资料共 份。 2、构配件等制成品出厂证件 份。 3、设备试验报告 份。 4、主要使用功能检验报告 份。 |
| 五、质量评价文件 1、勘察单位质量检查报告 2、设计单位质量检查报告 3、施工单位竣工报告 4、监理单位质量评估报告 | 见附件内容： 附件1、勘察单位质量检测报告 附件2、设计单位质量检查报告 附件3、施工单位竣工报告 附件4、监理单位质量评估报告 |
| 六、工程质量保修书 1、总、分包单位 2、专业承包单位 | 见附件内容： 附件4、建筑工程质量保修书 |
| 七、建设单位是否已按合同约定支付工程款 | 是 |
| 八、住宅工程是否已进行分户验收并验收合格，建设单位是否已按户出具《住宅工程质量分户验收表》 | |
| 九、建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题是否全部整改完毕 | 是 |
| 审查结论： 建设单位工程负责人： 年 月 日 |
竣工验收组织实施情况一、验收机构
（一）领导层 表2
（二）专业组| 验收专业组 | 组长 | 组员 |
| 建筑工程 | | |
| 给排水、燃气工程 | | |
| 建筑电气安装工程 | | |
| 通风与空调工程 | | |
| | |
| | |
注：建设、监理、勘察、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，外聘专家应注明职务、职称。二、验收组织程序
（一）建设单位主持验收会议
（二）施工单位介绍施工情况
（三）监理单位介绍监理情况
（四）各验收专业组核查质保资料、并到现场检查
（五）各验收专业组总结发言，对各专业工程是否合格做出明确结论，建设单位做好记录
（六）验收领导层根据各专业组验收情况，做出验收是否合格的明确结论
（七）其他单位发言
工 程 质 量 评 定
表3
| 分部工程名称 | 评定等级 | 质量保证资料评定 | 观感质量评定 |
| 地基与基础 | |
| 主体结构 | | 质量控制资料核查： 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合要求 项。 安全和主要使用功能核查及抽查结果： 共核查 项，符合要求 项；共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 / 项。 | 共抽查 项， 经审查符合要求 项，不符合要求/ 项。 |
| 建筑装饰装修 | |
| 屋面 | |
| 建筑给水排水及供暖 | |
| 通风与空调 | |
| 建筑电气 | |
| 智能建筑 | |
| 建筑节能 | |
| 电梯 | |
| 室外 | |
| 单位工程评定等级 （公章） 建设单位负责人： 年 月 日 |
执 行 标 准 情 况 | 建筑工程 | 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013 |
| 给排水、燃气工程 | |
| 电气工程 | |
| 节能工程 | |
| 通风、空调工程 | |
| 电梯工程 | |
| |
续表3
| 验 收 机 构 意 见 | 建设单位 | |
| 设计单位 | |
| 设计单位 | |
| 施工单位 | |
| 监理单位 | |
| 竣工验收结论： |
| 建设单位 （公章） 项目负责人： （签字） 年 月 日 | 勘察单位 （公章） 项目负责人： （签字） 年 月 日 | 设计单位 （公章） 项目负责人： （签字） 年 月 日 | 监理单位 （公章） 总监理工程师： （签字） 年 月 日 | 施工单位 （公章） 法人代表： 技术负责人： （签字） 年 月 日 |
